Démence et dépendance : déficits combinés (2)

Combiner le déficit cognitif léger et l’incapacité à réaliser les activités instrumentales de la vie quotidienne augmente significativement la puissance prédictive d’une survenue de la démence, selon une étude de cohorte menée auprès de trois mille trois cents personnes âgées de soixante-quinze ans et plus, suivies en médecine générale, menée par Tobias Luck de l’Institut de médecine sociale, santé au travail et santé publique de l’Université de Leipzig (Allemagne). Pour les auteurs, ces résultats renforcent l’intérêt de prendre en compte les incapacités liées aux activités instrumentales dans les critères de diagnostic du déficit cognitif léger, notamment la perte de responsabilité pour prendre ses médicaments, faire ses courses faire le ménage, utiliser les transports en commun.

Une étude menée par Ann Mayo, de l’Ecole infirmière de l’Université de San Diego (Californie, Etats-Unis) auprès de trois mille huit cents personnes atteintes de démence diagnostiquée, montre que le statut fonctionnel est associé à la capacité de jugement et à la résolution de problèmes par les personnes malades. Pris conjointement, le statut fonctionnel et la cognition prédisent 56% de la variance de la capacité de jugement et de résolution de problèmes. Plus les capacités cognitives diminuent, plus la puissance prédictive du statut fonctionnel augmente. Cette étude a été soutenue par le centre national de coordination Alzheimer et les Instituts nationaux de la santé américains.

Luck T et al. Prediction of Incident Dementia: Impact of Impairment in Instrumental Activities of Daily Living and Mild Cognitive Impairment – Results From the German Study on Ageing, Cognition, and Dementia in Primary Care Patients. Am J Geriatr Psychiatry, 14 juin 2012. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22706332.