Démence et dépendance

Pour la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), « Il apparaît que la démence a une part prépondérante dans la dépendance du sujet âgé ». Dans les actes des deuxièmes rencontres scientifiques de la CNSA, tenues en février 2012, Jean-François Dartigues a suscité une discussion sur ce lien. « Une personne a ainsi demandé si, compte-tenu de l’importance de la démence dans l’épidémiologie de la dépendance et de la part de personnes atteintes de démence dans les établissements d’hébergement (80 %), il ne serait pas pertinent de reconsidérer la question de la dépendance autour du noyau dur que représente la démence. L’intervenant a répondu que, selon lui, il était dangereux de réduire la dépendance à la démence, ne serait-ce qu’à cause du caractère très stigmatisant du mot démence. À l’inverse, une représentante des retraités a fait remarquer que la démence n’est pas assez prise en compte dans les évaluations donnant accès à des financements comme l’APA (allocation personnalisée d’autonomie), ce qui peut conduire à des sorties d’établissement dramatiques de personnes en GIR 1 et 2 (groupe iso-ressources regroupant les personnes les plus dépendantes) qui ne peuvent plus en financer le séjour. Le débat se poursuit sur le manque de pertinence de la grille AGGIR pour identifier les besoins de la personne démente, et sur l’existence de personnes situées dans une « zone grise », entre démence et non-démence, pour lesquelles il n’y aurait pas de système de compensation adéquat. Jean-François Dartigues ajoute que les études de cohortes qui commencent à soixante-cinq ans permettent de mieux documenter la « notion de déclin » – pathologie ou effet naturel de l’âge ? – mais ne donnent pas de réponse quant à la nécessité ou non de le compenser ».

CNSA. Dossier scientifique. Deuxièmes rencontres scientifiques de la CNSA. Aide à l’autonomie et parcours de vie. Synthèse du colloque des 15 et 16 février 2012.  Septembre 2012.

www.cnsa.fr/IMG/pdf/Aide_a_lautonomie_et_parcours_de_vie.pdf(texte intégral).