Délire et démence

« Est nommé délire toute idée fausse en opposition avec l’évidence, qu’il s’agisse d’un délire inaugural ou qu’il survienne au cours d’une évolution de la démence », explique Cyril Hazif-Thomas, chef de service de l’intersecteur de psychiatrie de la personne âgée au CHRU de Brest. « Les soignants doivent âtre sensibilisés à ces pathologies », alerte-t-il. Les troubles psychotiques (délires, hallucinations) et agitation sont des symptômes fréquemment rencontrés chez les personnes âgées atteintes de démence, particulièrement chez celles atteintes de la maladie d’Alzheimer, jusque dans un tiers des cas. Pour le psychiatre, « les conditions somatiques, le confort physique, les effets secondaires des médicaments doivent être vus et envisagés comme des facteurs de causalité. »

Une étude finnoise, menée par le département des services sociaux et des soins de santé de la ville d’Helsinki, auprès de deux cent cinquante personnes atteintes de démence, confirme la prévalence de ces troubles en établissement : 30.9% présentent des troubles délirants (delusions), 22% des hallucinations visuelles et 14% des hallucinations auditives.

Hazif-Thomas C. Le sujet âgé délirant, un défi pour les soignants. Soins Gérontol 2015 ; 11 : 36-37. www.em-consulte.com/article/949065/article/le-un-defi-pour-les-soignants. Hölttä EH et al. Psychotic symptoms of dementia, their relationship with delirium and prognostic value. Eur Geriatr Med, 14 janvier 2015.

www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878764914002629.