Déficits sensoriels en établissement

Une étude américaine menée en 2007 auprès de quatre cents résidents d’EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) montre que plus d’un résident sur deux a un trouble de la vision qui pourrait être amélioré par le port de verres correcteurs et/ou la chirurgie de la cataracte (Owsley et al), rappelle Laurence Gangnant, gériatre en EHPAD dans le Val-de-Marne. La baisse d’acuité visuelle est trois à quinze fois plus fréquente chez les résidents d’EHPAD que dans la population générale du même âge. « Ces données encouragent à un dépistage systématique en EHPAD, d’autant que le bénéfice des actions de correction est certain. Une autre étude des mêmes auteurs évalue l’impact de la cataracte chez trente patients de quatre-vingt-un ans ayant un score cognitif supérieur à 13 au MMSE (mini-mental state examination). L’étude met en évidence une amélioration de la qualité de vie pour les actes de la vie quotidienne impliquant fortement la vue (lecture, télévision) et une amélioration des interactions sociales. Par contre, il n’est pas mis en évidence de diminution de la dépression. » La gériatre regrette qu’aucune étude n’inclue de personnes atteintes de démence au stade sévère, même si l’analyse des troubles de la réfraction ne nécessite pas la participation du patient. « Il est concevable d’obtenir des verres correcteurs adaptés, même pour des patients non coopérants. Une meilleure appréhension de l’environnement conduirait probablement à une diminution de l’anxiété et du risque de chute. »

Géroscopie pour les décideurs en gérontologie, mai 2014. Owsley C et al. The visual status of older persons residing in nursing homes. Arch Ophthalmol 2007; 125(7): 925-930. Juillet 2007. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17620572. Owsley C et al. Impact of cataract surgery on health-related quality of life in nursing home residents. Br J Ophthalmol 2007; 91(10) : 1359-1363. Octobre 2007. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17522143.