Déficit olfactif : un test prédictif du déficit cognitif ? (2)

Matthew Woodward et ses collègues, des centres mémoire des Universités de l’État de New York à Buffalo et du Baylor College of Medicine à Houston (Texas, Etats-Unis), ont évalué l’intérêt d’un test d’identification des odeurs (UPSIT-University of Pennsylvania Smell Identification Test) dans l’identification des personnes ayant un déficit cognitif. Dans une étude portant sur deux cent soixante personnes atteintes de maladie d’Alzheimer, cent-dix  atteintes de déficit cognitif léger et deux cents personnes sans troubles cognitifs, les chercheurs montrent que la capacité à reconnaître au moins sept odeurs parmi dix permet d’identifier les personnes atteintes de maladie d’Alzheimer avec une sensibilité de 88% [lorsque la personne est malade, il y a 88% de chances que le test de déficit olfactif soit positif]  et une spécificité de 71% [lorsque la personne n’est pas malade, il y a 71% de chances que le test de déficit olfactif soit négatif]. La sensibilité et la spécificité passent respectivement à 74% et 71% pour la détection du déficit cognitif léger. Après un an, le taux de conversion du déficit cognitif vers une maladie d’Alzheimer est de 36% chez les personnes ayant un déficit olfactif, contre 17% des personnes sans déficit olfactif. Cette différence est significative. Pour les auteurs, « le déficit d’identification des odeurs est un outil de détection utile des troubles cognitifs associés à la maladie d’Alzheimer. Le test UPSIT-10 a une sensibilité et une spécificité comparables à d’autres biomarqueurs. Ils sont toutefois plus faciles et moins coûteux à utiliser. Le déficit d’identification des odeurs peut être utilisé pour prédire le risque de conversion afin d’enrichir la proportion de personnes susceptibles de répondre à un traitement dans les essais cliniques. »

Woodward MR et al. Validation of olfactory deficit as a biomarker of Alzheimer disease. Neurol Clin Pract 2017; 7(1): 5-14. Février 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28243501. Hagemeier J et al. Odor identification deficit in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease is associated with hippocampal and deep gray matter atrophy. Psychiatry Res 2016; 255: 87-93. 30 septembre 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27567325.