Déficit auditif central

Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer peuvent avoir un déficit auditif périphérique lié au vieillissement physiologique de l’oreille, mais ce déficit peut aussi être d’origine centrale, c’est-à-dire dans les zones du cerveau impliquées dans la reconnaissance des éléments du langage, expliquent David Bakhois et ses collègues, des services ORL et du centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR) du CHU de Tours. Le déficit auditif central fait référence aux sujets généralement âgés dont l’audition est normale dans un environnement calme, mais qui se plaignent de difficultés lors les échanges dans un environnement bruyant ou avec des sources sonores en compétition, notamment en présence d’interlocuteurs multiples (phénomène dit de la cocktail party). « L’exploration audiométrique classique associant l’audiométrie tonale et vocale permet de faire le diagnostic de presbyacousie. Cependant pour mettre en évidence un déficit auditif central, il faut avoir recours à des tests spécifiques comme l’audiométrie dans le bruit et/ou le test d’écoute dichotique. La recherche de ces troubles auditifs centraux n’est actuellement pas standardisée chez les sujets âgés, alors qu’un déficit auditif central pourrait précéder la survenue de la maladie d’Alzheimer. De même, le déficit auditif central est peu pris en charge chez les patients atteints d’une maladie d’Alzheimer, alors qu’il pourrait contribuer aux difficultés de communication et plus largement au déclin cognitif de ces patients. Les stratégies spécifiques de réhabilitation auditive des déficits auditif centraux devraient être évaluées au travers d’études longitudinales afin d’étudier le retentissement potentiel de la réhabilitation auditive sur la vitesse du déclin cognitif de ces patients. »

Bakhos D et al. Déficit auditif et maladie d’Alzheimer. Gériatr Psychol Neuropsychiatr Vieil 2015 ; 13(2) : 195-204. Juin 2015. www.jle.com/fr/revues/gpn/e-docs/deficit_auditif_et_maladie_dalzheimer_304951/article.phtml.