Déclin cognitif rapide : consensus français

La progression plus ou moins rapide de la maladie d’Alzheimer varie considérablement selon les individus. Cette grande variabilité est à l’origine du concept relativement récent de déclin cognitif rapide. Des personnes malades présentant cette forme accélérée de développement de la maladie ont un risque plus élevé de mortalité, de perte d’autonomie et d’institutionnalisation. Les études sur le déclin cognitif rapide sont très hétérogènes et leurs résultats parfois contradictoires. Au plan méthodologique, les études n’utilisent pas la même définition, ce qui conduit à une prévalence du déclin cognitif rapide variant entre 9.5% et 54%. Ce manque de consensus sur la définition et sur les outils d’évaluation clinique est un obstacle à la prise en charge du déclin cognitif rapide en pratique médicale courante et à la prise de décision au stade léger à modérément sévère. Un consensus français propose comme définition empirique une perte de trois points ou plus au score MMSE (mini-mental state organisation). 
Nutr Health Ageing. Soto ME, Andrieu S, Arbus C, Cecccaldi M, Couratier P, Dantoine T, Dartigues JF, Gillette-Guyonnet S, Nourhashemi F, Ousset PJ, Poncet M, Portet F, Touchon J, Vellas B. Rapid cognitive decline in Alzheimer’s disease. Consensus paper. Décembre 2008.