Déclin cognitif et maladie d’Alzheimer : une progression plus lente en population générale

La progression de la maladie d’Alzheimer est hautement variable. La plupart des estimations sont faites à partir d’échantillons de personnes consultant en centre mémoire ou dans des centres de recherche, ce qui introduit des biais de sélection. Une étude a été menée par le centre d’études épidémiologique de l’université de l’Utah, en collaboration avec des équipes des Universités de Boston, Washington, Johns Hopkins et Duke (Etats-Unis), auprès de trois cent vingt-huit personnes ayant un diagnostic possible ou probable de maladie d’Alzheimer, en population générale, suivies en moyenne pendant 3.8 ans (The Cache County Dementia Progression Study). Une proportion importante (30% à 58%) des personnes malades progressent lentement : moins d’un point par an sur les échelles MMSE (Mini-mental State Examination), CDR (Clinical Dementia Rating) et NPI (Neuropsychiatric Inventory), à la différence des populations vues par les centres spécialisés. Ni les médicaments spécifiques de la maladie d’Alzheimer, ni la présence de marqueurs génétiques APOE epsilon 4 n’ont d’influence sur la vitesse de progression de la maladie d’Alzheimer en population générale.

Tschantz JT et al. Progression of Cognitive, Functional, and Neuropsychiatric Symptom Domains in a Population Cohort With Alzheimer Dementia: The Cache County Dementia Progression Study. Am J Geriatr Psychiatry 2011; 19(6):532-542. Juin 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21606896.