De l’hébergement au milieu de vie

Comment accompagner au mieux la transition du milieu de soins vers un milieu de vie ? L’équipe de la maison Carpe Diem est partie au Québec découvrir d’autres types d’hébergement. Au centre de santé et de services sociaux (CSSS) de la Vieille-Capitale, Hélène Matteau, adapte les soins et les services aux caractéristiques et au profil clinique des personnes hébergées. L’un des objectifs est de développer des mesures de soutien pour les personnes accueillies présentant une problématique psychiatrique et/ou comportementale en centre d’hébergement. Le centre a mis en place une équipe de consultation et de soutien, constituée d’une conseillère clinicienne en soins infirmiers, d’une conseillère clinicienne en travail social, d’une ergothérapeute, d’une pharmacienne, d’un médecin. Elle constitue un service de seconde ligne. Son rôle n’est pas de prendre en charge une situation mais de bien soutenir les équipes des centres d’hébergement dans l’amélioration ou la résolution de la situation problématique. Cette approche favorise également le développement des compétences des équipes de proximité et leur engagement dans la mise en place du plan d’intervention suggéré. Concrètement, tous les mois, l’équipe de consultation se réunit pour rencontrer une équipe d’un centre d’hébergement qui lui soumet la situation d’un résident. Au préalable celle-ci doit l’avoir bien documentée par des évaluations et analyses interdisciplinaires de la situation problématique et du plan d’intervention. L’équipe-conseil, après discussions et analyses, soumet des recommandations que l’équipe requérante s’engage à mettre en application. Un suivi est fait quatre à six semaines plus tard.

http://carpediemisation.over-blog.com, 19 août 2010.