Coût et efficacité des centres mémoire

Sube Banerjee (co-rédacteur du plan Alzheimer anglais) et R Wittenberg, de l’Institut de psychiatrie du King’s College de Londres, publient un modèle économique permettant d’étudier les économies potentielles associées au délai à l’entrée en établissement d’hébergement que permettrait le développement des centres mémoire. Les nouveaux dispositifs auraient un coût supplémentaire annuel de 220 millions de livres (233 millions d’euros). Au bout de dix ans, les économies annuelles espérées, si 10% des admissions en établissement d’hébergement étaient évitées, seraient de 245 millions de livres, dont 120 millions de dépenses publiques (accompagnement social) et 125 millions à la charge des personnes malades et des familles. Si 20% des admissions en établissement d’hébergement étaient évitées, le coût annuel des centres mémoires serait compensé en six ans par les économies dans le seul secteur public. En dix ans, toutes les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer auront eu une chance d’être évaluées par un centre mémoire. Un gain de 0.01 à 0.02 QALY par personne et par an (QALY-quality-adjusted life years , années de vie ajustée à la qualité de vie) serait suffisant pour rendre le service moins coûteux et plus efficace qu’actuellement (en terme de valeur actuelle nette). Ces analyses suggèrent que les centres mémoire n’ont besoin d’atteindre qu’une amélioration modeste de la qualité de vie des personnes malades, en évitant l’institutionnalisation dans 10% des cas, pour atteindre un rapport coût-efficacité favorable.
Int J Geriatr Psychiatry. Banerjee S et Witenberg R. Clinical and effectiveness of services for early diagnosis and intervention in dementia. 10 février 2009.