Coût des soins et de l’accompagnement : les aidants sont les principaux contributeurs

Une étude menée par Anders Gustavsson, du centre de recherche Alzheimer de l’institut Karolinska et Linus Jönsson, de la société i3 Innovus (Stockholm, Suède) et Françoise Cattelin, du laboratoire Sanofi-Aventis France, publient les données économiques du coût des soins et de l’accompagnement de personnes atteintes de démence, recueillies dans le cadre d’un essai clinique auprès de deux mille sept cents patients au stade léger à modéré de la maladie d’Alzheimer. Cet effectif est le plus grand de toutes les études médico-économiques sur la démence à ce jour. L’utilisation des ressources a été mesurée en utilisant la grille de recueil internationalement validée RUD-Lite (Resource Utilization in Dementia), comprenant l’hébergement, l’aide informelle, les soins et l’accompagnement de proximité et les hospitalisations. Les auteurs ont analysé la contribution de chacune de ces composantes au coût total, ainsi que leur corrélation à différentes mesures de la sévérité de la maladie, en termes de capacités cognitives, d’autonomie et de troubles psycho-comportementaux (ADAS-Cog, MMSE, CDR, ADCS, ADL, NPI). Dans cette population contrôlée, les soins informels (apportés par des aidants non rémunérés) constituent entre 82% et 86% des coûts totaux des soins et de l’accompagnement sur une période de dix-huit mois. Les services de proximité et l’hébergement contribuent à hauteur de 6% à 8% chacun aux coûts totaux. Le plus grand inducteur de coûts est la capacité de la personne malade à réaliser les actes de la vie quotidienne (ADL).

Gustavsson A et al. Costs of care in a mild-to-moderate Alzheimer clinical trial sample: key resources and their determinants. Alzheimers Dement 2011; 7(4): 466-473. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784355.