Convention pharmaceutique

L’assurance maladie et les trois syndicats de pharmaciens d’officine, la FSPF (Fédération des syndicats pharmaceutiques de France), l’USPO (Union syndicale des pharmaciens d’officine), l’UNPF (Union nationale des pharmacies de France), se sont accordés sur un projet de convention pharmaceutique. La FSPF, syndicat majoritaire de la profession, a formellement validé l’accord. Les deux autres syndicats y sont favorables. Le président de l’USPO pose toutefois une condition : que le gouvernement publie l’arrêté qu’il a promis, réduisant à 10 % (contre 30 % en moyenne actuellement) la perte de marge subie par un pharmacien délivrant une boîte de trois mois de traitement à un malade chronique, plutôt que trois boîtes d’un mois. Le projet de convention introduit l’honoraire de dispensation. Un avenant précisant les modalités devra être signé avant le 31 décembre 2012 avec pour objectif de voir 25 % de la rémunération des pharmaciens constituée par le paiement à l’acte ou au forfait dans cinq ans, dont 12.5 % la première année. Les pharmaciens recevront également un forfait (quarante euros) pour le suivi de certains traitements, comme la prévention de la thrombose veineuse par les anti-vitamines K, qui exigent une adaptation de dose. Selon le principe du paiement à la performance, une prime annuelle sera accordée par l’assurance maladie aux officines, selon leurs résultats par rapport à certains objectifs de santé publique ou d’efficience économique, comme c’est le cas pour les généralistes depuis le début de l’année et bientôt pour les cardiologues. Le suivi individualisé de la substitution générique par les pharmaciens sera prioritaire. Les syndicats de pharmaciens tablent sur une prime annuelle de trois mille euros pour une officine atteignant « correctement » ses objectifs. Les pharmaciens devront également s’engager sur la délivrance d’une seule marque de génériques aux personnes âgées de plus de soixante-quinze ans. L’objectif est fixé à 90% de génériques d’une même marque. Si ce taux n’est pas atteint, la rémunération du pharmacien sera réduite de 20%. Les premières mesures (forfait et prime de performance) devraient s’appliquer dès 2013. 

Le Figaro, Journal international de médecine, 29 mars 2012.