Comorbidités (1)

Une revue systématique de la bibliographie, menée par l’équipe de Laura Fratiglioni du centre de recherche sur le vieillissement de l’Institut Karolinska de Stockholm, en collaboration avec des chercheurs de l’Université de Brescia (Italie), fait le point sur la fréquence, les causes et les conséquences des co-morbidités, qui concernent 55% à 98% des personnes âgées. Les facteurs associés à la multi-morbidité sont l’âge, le sexe féminin et un faible statut socio-économique. Les conséquences majeures de la multi-morbidité sont l’incapacité (disability) et le déclin fonctionnel, une faible qualité de vie et des coûts de santé élevés. L’association entre la multi-morbidité et la mortalité reste controversée. Plusieurs axes de recherche sur la multi-morbidité restent à développer : la méthodologie de l’évaluation, les facteurs étiologiques (causes), les associations de maladies chroniques, la prévention et les modèles de prise en charge pour les personnes atteintes de troubles multiples (Marengoni, Angleman et al).

Une revue de la littérature britannique, menée par Roy Soiza de l’hôpital Woodend d’Aberdeen (Ecosse), fait le point sur les co-morbidités non psychiatriques associées à la maladie d’Alzheimer, notamment les pathologies vasculaires, les troubles de la thyroïde, l’apnée du sommeil, l’ostéoporose et le glaucome, imposant un devoir de vigilance (Soiza et al, Bannon).

Une étude italienne, menée par des chercheurs de l’Université de Brescia auprès de mille trois cents personnes âgées de soixante-cinq ans et plus (étude Registro Politerapie SIMI-REPOSI), montre que la démence associée à un effet indésirable durant une hospitalisation multiplie le risque de mortalité par un facteur 20.7 (Marengoni, Corrao et al)

Marengoni A, Angleman S et al. Aging with multimorbidity: a systematic review of the literature. Ageing Res Rev 2011 ; 10(4) : 430-9. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21402176. Septembre 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21845595. Marengoni A, Corrao S et al. In-hospital death according to dementia diagnosis in acutely ill elderly patients: the REPOSI study. Int J Geriatr Psychiatry 2011. 26(9) : 930-936. Septembre 2011. Duthie A et al. Non-psychiatric comorbidity associated with Alzheimer’s disease. QJM 2011; 104(11): 913-20. Novembre 2011. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/104/11/913.abstract. Bannon M. Co-morbidities and Alzheimer’s disease: the need for vigilance. QJM 2011; 104(11): 911-912. Novembre 2011. http://qjmed.oxfordjournals.org/content/104/11/911.