Comorbidité : quel impact économique ?

La société DxCG (Boston) a développé un modèle économique de la maladie utilisant une classification diagnostique par groupes homogènes de coûts (diagnostic cost groups) et des scores de risques relatifs prospectifs pour les maladies autres que la maladie d’Alzheimer (comorbidités). Elle a analysé les données de remboursement de vingt-cinq mille personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et d’un groupe témoin trois fois plus important. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer présentant davantage de comorbidités (8.6 contre 6.5 dans le groupe témoin) et un fardeau de la maladie (illness burden) plus important (1.23 contre 1.04). Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ont une probabilité plus importante d’avoir des troubles de santé mentale, des troubles neurologiques, des troubles cognitifs, une maladie cérébrovasculaire, un diabète avec complications aigües, et des blessures. Les coûts de prise en charge (3 567 dollars, 2 496 euros, par an et par personne) sont plus élevés de 34% chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Les surcoûts imputables à la maladie d’Alzheimer seule, après ajustement pour les co-morbidités, s’élèvent à 2 307 dollars (1 614 euros) par an et par personne, les médicaments délivrés en ambulatoire constituant le principal inducteur de coûts (1 711 dollars, 1 197 euros).
Med Care. Kuo TC et al. Implications of comorbidity on costs for patients with Alzheimer’s disease. Août 2008.