Comment évaluer les situations des personnes en perte d’autonomie ? (2) Février 2009

Marie-Aline Bloch, directrice scientifique de la CNSA, a présenté les travaux de son équipe, menés avec le soutien de la direction de la compensation et la commission du conseil scientifique de la CNSA sur l’évaluation des besoins des personnes. Il existe de nombreux outils d’évaluation des besoins : deux sont largement utilisés car réglementaires et obligatoires en France (AGGIR, GEVA), soit largement utilisés à l’étranger et en test en France (RAI, SMAF, MHAVIE), soit en cours de développement en France (DESIR, EGS ODGAM, GEMAPA ET MAP, extensions de la grille AGGIR, HOLE et OSE, outils d’auto-évaluation). Ces outils appartiennent à trois grandes familles : les outils permettant l’éligibilité à certaines prestations, les outils de recueil d’information essentiellement cliniques, les outils et démarches d’observation partagée. Le cabinet ASDO propose une typologie par finalité : les outils pour les professionnels, les outils centrés sur le projet de vie de la personne, les outils basés sur la parole et les attentes de l’usager, les outils d’évaluation. Les concepteurs et les utilisateurs ont une perception différente des outils d’évaluation, les utilisateurs tendant à s’approprier les outils pour répondre à leurs propres besoins. Dans la majorité des cas, il n’existe pas de protocoles de passation des outils, ce qui conduit à une grande variabilité de mise en œuvre par des professionnels de métiers différents. Une étude menée par les cabinets Deloitte, 2i Conseil et TNS Healthcare, montre que 61% des professionnels des équipes médico-sociales de conseils généraux et 40% des équipes pluridisciplinaires des maisons départementales des personnes handicapées considèrent les outils actuels d’évaluation comme inadaptés. De nombreux points restent à éclaircir, concernant le mode d’utilisation des outils, le mode d’échange entre professionnels, la façon de concevoir la place de la personne et de l’entourage, l’informatisation… Des compromis doivent être trouvés entre « simple et global », « objectif et subjectif », la politique de développement des outils (niveau local ou niveau national ?).
www.cnsa.fr , 12 février 2009.