Circulaire budgétaire : les réactions (1)

Convergence, globalisation, « sanitarisation » : la circulaire budgétaire du 13 février 2009 abandonne toute référence à la qualité, en rupture avec l’esprit initial de la réforme, selon Luc Broussy, directeur de la publication du Mensuel des maisons de retraite. Pour lui, la convergence vise à « prendre aux riches pour donner aux pauvres » : la sur-dotation de certains établissements doit « se résorber mécaniquement sur six ans ». La globalisation concerne l’intégration des médicaments et des dispositifs médicaux dans le budget global des établissements. Enfin, selon Luc Broussy, cette circulaire prend acte d’une troisième évolution essentielle, qu’il appelle la « sanitarisation » du médico-social : « au-delà de la standardisation progressive des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, on assiste à une érosion progressive de la culture médico-sociale. Dans les circulaires, les formules mathématiques remplacent les projets de vie ; la tarification écrase la qualité ; le chiffre l’emporte sur l’homme ». « Plutôt que d’entrer en ébullition pour une seule question de revalorisation, les fédérations professionnelles seraient bien inspirées de déterminer enfin quel type d’établissement elles souhaitent pour la prochaine décennie », conclut l’éditorialiste.

Le Mensuel des maisons de retraite, mars 2009.