Centre mémoire de proximité

Plusieurs essais contrôlés et randomisés récents montrent l’efficacité d’un modèle de prise en charge collaboratif de la démence destiné à la fois à la personne malade et à l’aidant. Cette approche universitaire est-elle transférable à un service de proximité ? L’équipe de Malaz Boustani, professeur associé à l’Université d’Indiana (Indianapolis, Etats-Unis), a mis en place un « Centre du bon vieillissement cérébral » (Healthy Aging Brain Center-HABC), qui a effectué 528 consultations pour 208 patients (âge moyen 73.8 ans) et 176 aidants. 40% des patients étaient issus de la minorité noire, 42% avaient un niveau scolaire inférieur au lycée, 14% ne présentaient pas de troubles cognitifs, 39% avaient un déficit cognitif léger et 46% une démence. Dans les douze mois suivant la consultation initiale, 28% des patients ont été admis en service d’urgence et 14% hospitalisés pendant cinq jours en moyenne. Le taux de réadmission en service d’urgence après une semaine était de 14% et le taux de réhospitalisation de 11%, un mois après la consultation. 5% des patients avaient eu une prescription de neuroleptiques et 16% une prescription antagoniste comportant à la fois des anti-cholinergiques et des médicaments spécifiques de la démence (qui augmentent la concentration d’acétylcholine), ce qui rend les deux traitements inefficaces.

Boustani MA et al. Implementing innovative models of dementia care: The Healthy Aging Brain Center. Aging Ment Health 2011 ; 15(1) : 13-22. Janvier 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21271387.