Bilans neuropsychologiques

La revue Neurologie Psychiatrie Gériatrie consacre un dossier aux bilans neuro-psychologiques et neurologiques dans la maladie d’Alzheimer. Pour les neuropsychologues Catherine Thomas-Antérion, du centre mémoire de ressources et de recherches du CHU de Saint-Etienne, et Florence Mahieux, de la consultation mémoire de l’hôpital Charles-Foix d’Ivry-sur-Seine, les progrès du diagnostic neuropsychologique concernent essentiellement la phase débutante de la maladie. La mémoire épisodique, avec des épreuves contrôlant l’encodage de l’information, et des épreuves de reconnaissance, est le domaine le plus sensible de l’expertise. Le bilan doit comprendre une évaluation de toutes les fonctions cognitives : langage, praxie (coordination de l’activité gestuelle), gnosie (reconnaissance et perception des formes, discernement des faits), fonctions exécutives, raisonnement. L’ensemble des données de ces tests, rapportés à la clinique, permet le plus souvent de distinguer maladie d’Alzheimer, dégénérescence lobaire fronto-temporale et démence à corps de Lewy. Ces tests ont la meilleure sensibilité et spécificité dans la maladie d’Alzheimer, et présentent également un grand intérêt dans les formes focalisées des maladies dégénératives.
La mémoire sémantique (celle des concepts et des savoirs) est modifiée dès les premiers stades de la maladie d’Alzheimer. La démence sémantique, caractérisée par la perte progressive des connaissances sémantiques des objets et/ou des personnes, se manifeste en imagerie par une atteinte temporale.

Neurologie Psychiatrie Gériatrie. Thomas-Antérion C et Mahieux F. Les troubles cognitifs de la maladie d’Alzheimer et des syndromes apparentés : pourquoi et comment les explorer ? Août 2009. Neurologie Psychiatrie Gériatrie. Thomas-Antérion C et Borg C. La mémoire sémantique : une mémoire que l’on oublie trop souvent. Août 2009.