Bientraitance : état des lieux

L’ANESM (Agence nationale de l’évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux) publie les résultats d’une enquête nationale sur les pratiques concourant à la bientraitance, réalisée auprès de quatre mille services d’aide et d’accompagnement à domicile (SAD-SAAD), services de soins infirmiers à domicile (SSIAD), services polyvalent d’aide et de soins à domicile (SPASAD), services d’accompagnement à la vie sociale (SAVS) et service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH). Ce premier volet sera complété en septembre prochain par une étude qualitative sur les prestations d’accompagnement centrées sur les personnes âgées accompagnées et leurs proches. Pour l’ANESM, « la bientraitance se caractérise par une recherche permanente d’individualisation et de personnalisation de la prestation ». 83% des services enquêtés ont une stratégie de personnalisation de leurs prestations, pour plus des deux tiers des personnes accompagnées : recueil des attentes des usagers (88% des cas), recherche de leur consentement ou assentiment (77%), solutions pour adapter l’organisation aux rythmes des personnes (79%). « Cependant, la mise en œuvre simultanée de l’ensemble des recommandations de l’ANESM, notamment sur les attentes des personnes et le projet personnalisé, reste rare dans l’ensemble des services » constatent les rapporteurs : seuls 28% des services ont élaboré un projet personnalisé associant plusieurs professionnels du service ; 12% ont mis en place les trois volets du projet personnalisé : vie quotidienne, soins et vie sociale ; 5 % seulement ont mis en place ces trois volets en élaborant le projet personnalisé de manière collective, en prévoyant un suivi et une réévaluation structurée. Dans la mise en œuvre du projet d’accompagnement, par ailleurs, les services rapportent rencontrer des difficultés principalement avec les personnes ayant des troubles cognitifs (33 %) ou des troubles psychiques (30 %) et avec les personnes en fin de vie (12 %). 23 % des services ayant répondu à cette enquête disent avoir effectué, en 2012, un signalement pour une suspicion de maltraitance. Dans plus de 80% des cas, la maltraitance est le fait des familles ou de l’entourage.

Actualités sociales hebdomadaires, 12 juin 2014. ANESM. Analyse nationale du questionnaire 2013 (volet 1).  Enquête nationale relative aux pratiques concourant à la bientraitance dans les services intervenant auprès d’un public adulte à domicile. Juin 2014. www.anesm.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_Bientraitance_SAD_Volet_1_Juin_2014.pdf(texte intégral).