Avancée en âge, prévention et qualité de vie : le rapport Aquino (1)

« La fatalité est l’excuse des âmes sans volonté » : c’est par cette citation de Romain Rolland que débute le rapport du comité Avancée en âge, prévention et qualité de vie remis par le Dr Jean-Pierre Aquino au Premier ministre. Pour le rapporteur, assisté de Patrick Gohet et Céline Mounier, de la mission d’appui de l’inspection générale des affaires sociales, « plusieurs actions sont à privilégier : prévoir l’incidence des maladies invalidantes émergentes grâce à l’épidémiologie, prévenir des situations pathogènes en dépistant les facteurs de risque – réhabiliter la perte d’autonomie ; compenser toute incapacité sur les plans technique, humain et financier ;  évaluer les actions engagées en termes d’efficacité pour s’assurer de la bonne utilisation des financements alloués ». « La prévention en gérontologie ne peut être conçue que dans une approche globale, médicale, psychologique, sociale, mais aussi environnementale, s’appuyant sur la pluridisciplinarité des acteurs et impliquant une démarche interministérielle compte tenu des différents domaines concernés. La coordination des acteurs et des financeurs, la définition d’axes stratégiques pertinents et l’évaluation des actions conduites s’imposent. Ceci étant, l’avis des acteurs de terrain en contact direct avec les populations doit être privilégié, faute de quoi la concrétisation des mesures, aussi pertinentes soient elle, risque de se heurter à la réalité du terrain. Si des actions individuelles et collectives s’avèrent nécessaires, en particulier au moment des épisodes de rupture qui surviennent au cours de la vie, de nouveaux modes d’organisation s’imposent pour mieux répondre aux besoins de la population vieillissante. Ainsi, le développement de l’intégration des services de soins, initié par le Plan Alzheimer, se doit d’être poursuivi et généralisé. Le parcours de santé des personnes âgées en risque de perte d’autonomie doit s’adapter au contexte de la chronicité des affections en cause. La convergence des dispositifs pour l’autonomie conduit assez naturellement vers la création de maisons de l’autonomie ».

Aquino JP, Gohet P, Mounier C. Comité « Avancée en âge, prévention et qualité de vie ». Anticiper pour une autonomie préservée : un enjeu de société. Premier ministre ; ministère des Affaires sociales et de la santé ; ministère des Personnes âgées et de l’autonomie. 132 p. Paris : Documentation française. Mars 2013. www.ladocumentationfrancaise.fr/var/storage/rapports-publics/134000175/0000.pdf (texte intégral).