Autonomie fonctionnelle

Le Conseil général de la Dordogne a implanté une version informatisée du système de mesure de l’autonomie fonctionnelle (SMAF), approche développée notamment par Pauline Gervais et Réjean Hébert du centre de recherche sur le vieillissement de l’Université de Sherbrooke (Québec), dans onze services du secteur médico-social desservant des personnes âgées et handicapées, à domicile ou en établissement. L’objectif est de disposer d’un instrument d’évaluation commun pour les personnes âgées et les personnes handicapées. « Les choix du SMAF repose sur son paradigme de soutien à l’autonomie plutôt que de prise en charge de la dépendance, sur ses qualités métrologiques, sur l’expérience du Québec où il est utilisé dans le Réseau de la santé et des services sociaux, et sur les résultats positifs d’une expérimentation réalisée dans un EHPAD de Dordogne en 2005-2006. Le projet est soutenu financièrement par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) et a reçu l’appui de la Caisse régionale d’assurance maladie d’Aquitaine. Trente-neuf intervenants ont été formés au SMAF et trente-quatre ont réalisé des évaluations. 20% des personnes évaluées présentent des atteintes motrices prédominantes, 10% des atteintes mixtes et graves. La moitié des personnes présentent des atteintes dans les tâches domestiques seulement. La comparaison des profils SMAF et GIR (groupes iso-ressources utilisés pour l’attribution de l’allocation personnalisée d’autonomie) met en évidence l’hétérogénéité des GIR. La majorité des services ont implanté le SMAF avec succès, et l’utilisent en routine. Les organismes de services à domicile n’ont pas disposé d’assez de temps pour compléter les évaluations dans un délai imparti de cinq mois.

Gervais P et al. Implantation du Système de Mesure de l’Autonomie Fonctionnelle (SMAF) dans onze milieux d’hébergement et d’aide à domicile du secteur médico-social français : étude PISE-Dordogne. Revue de Gériatrie 2011 ; 36(9) : 631-644. www.revuedegeriatrie.net/index.php.