Assurabilité des personnes diagnostiquées : tests par biomarqueurs (1) Novembre 2010

Des personnes qui apprennent qu’elles sont porteuses d’un gène variant de l’apolipoprotéine E, marqueur de risque génétique de la maladie d’Alzheimer, ont intérêt à souscrire une assurance dépendance. La détention de l’information diagnostique, par le souscripteur ou par l’assureur, introduit un biais qui influencera le niveau de couverture et le montant des primes. Ce biais est potentiellement important, car il est maintenant facile d’obtenir un test génétique en passant par des laboratoires spécialisés opérant directement auprès du consommateur (direct-to-consumer testing : Skeehan K et al). Pour Donald Taylor, professeur assistant de politique publique à l’Université Duke de Durham (Caroline du Nord, Etats-Unis), et des chercheurs des Universités de Boston et du Michigan (Etats-Unis), les décideurs politiques doivent se saisir de la question de l’utilisation des biomarqueurs (génétiques ou autres) de la maladie d’Alzheimer dans le calcul des primes d’assurance dépendance. L’impact de l’information génétique sur les assureurs a fait l’objet d’une thèse de doctorat en mathématiques actuarielles à l’Université Heriot-Watt d’Edimbourg (Ecosse), sous la direction des professeurs Angus Macdonald et George Streftaris (Yu F et al). L’Institut national de recherche sur le génome humain à Bethesda (Maryland, Etats-Unis) propose un dossier sur les questions éthiques et politiques soulevées par les tests génétiques. 

Skeehan, Katie et al. Impact of gene patents and licensing practices on access to genetic testing for Alzheimer disease. Genetics in Medicine 2010; 12(4): S71-S82. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20393312. Taylor D et al. Genetic Testing For Alzheimer’s And Long-Term Care Insurance. Health Affairs 2010; 29(1): 102-108. content.healthaffairs.org/cgi/content/abstract/29/1/102. Yu F. The Financial impact of genetic information on the insurance industry. PhD Thesis. Heriot-Watt University, Edinburgh. 2010. www.ma.hw.ac.uk/~angus/papers/fy_phd.pdf (texte intégral). National Human Genome Research Institute. Genetic Testing. www.genome.gov/10002335, 29 octobre 2010.