Approches ethniques et culturelles : le diagnostic (2)

En Chine, une étude menée par Hsin-Yi Hsiao, professeur assistant de travail social à l’Université de Californie du Sud (Etats-Unis), auprès de quarante services de santé mentale de Pékin dans deux zones de la mégalopole de Pékin (district de Xicheng, au centre-ville, 32 km2, 700 000 habitants, et district de Daxing en banlieue, 1 000 km2, 670 000 habitants), montre des disparités territoriales en terme de diagnostic précoce et de compétences à conseiller les personnes atteintes de démence. Pour les auteurs, il serait urgent de mettre en place une éducation culturellement adaptée des professionnels, ainsi qu’un modèle d’aide et de soins spécialisés Alzheimer pour les personnes malades et leurs familles.

En Iran, Amrollah Ebrahimi et ses collègues, du département de psychiatrie de l’Université de sciences médicales d’Ispahan, ont développé une version persane du test KICA (Kimberley indigenous cognitive assessment) pour évaluer les troubles cognitifs chez les personnes illettrées vues en gériatrie.

Une étude internationale, menée par Daniel Mograbi de l’Institut de psychiatrie du King’s College de Londres, auprès de huit cents personnes atteintes de démence en Amérique latine, en Chine et en Inde, montre que la connaissance de la maladie par la personne malade elle-même est influencée, dans chaque contexte culturel, par des variables cognitives (fluence verbale en Chine, déficit visuel et spatial en Amérique latine) et des symptômes psycho-comportementaux (manies en Amérique latine, hallucinations en Chine). Les mesures de la connaissance de la maladie par la personne malade, lorsqu’elles sont recueillies via un tiers, sont plus subjectives et moins sensibles que les mesures de performance réelle de la personne malade à des tests cognitifs.

Hsiao HY et al. Knowledge, Attitudes, and Clinical Practices for Patients With Dementia Among Mental Health Providers in China: City and Town Differences. Gerontol Geriatr Educ, 27 janvier 2015. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25625718. Ebrahimi A et al. Preparing a persian version of kimberley indigenous cognitive assessment for assessing the cognitive problems of illiterate geriatric patients. Adv Biomed Res 2015; 4: 7. 6 janvier 2015. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4300600/ (texte intégral).