Apprendre de ses échecs : comment concevoir les essais cliniques ? (2) Novembre 2008

Bruno Vellas, Nicola Coley et Sandrine Andrieu du gérontopôle de Toulouse résument les questions que se sont posées les experts lors de trois récentes réunions internationales sur la méthodologie des essais cliniques des médicaments modifiant le cours de la maladie d’Alzheimer, concernant leur conception, l’identification des critères de résultat pertinents, l’utilisation de biomarqueurs et l’identification de populations pertinentes. Pour Khalid Iqbal, Omar Chohan et Inge Grundke-Iqbal, du service de neurochimie du New York State Institute for Basic Research in Developmental Disabilities (Etats-Unis), le développement de médicaments neuroprotecteurs efficaces constitue un formidable défi, en raison de la nature multi-factorielle et hétérogène de la maladie. Plusieurs mécanismes moléculaires sont impliqués dans l’étiologie de la maladie, ce qui offre de nombreuses cibles thérapeutiques rationnelles. Il existe au moins cinq sous-groupes différents de la maladie. Selon ces auteurs, la stratification des patients en sous-groupes pourrait considérablement accroître le taux de succès des molécules thérapeutiques en développement. La conclusion d’ensemble de ces différents chercheurs est que « le potentiel de découverte d’un traitement lors de la prochaine décennie est prometteur ». Faudra-t-il attendre une décennie ?
J Alzheimer’s Dis. Vellas B, Coley N et Andrieu S. Disease modifying trials in Alzheimer’s disease : perspectives for the future. Octobre 2008. J Alzheimer’s Dis. J Alzheimer’s Dis. Iqbal K et al.Stratification of patients is the way to go to develop neuroprotective/disease-modifying drugs for Alzheimer’s disease. Octobre 2008.