Apathie persistante et déclin fonctionnel : quel lien ?

Une étude, menée auprès de deux cent soixante-douze femmes atteintes de la maladie d’Alzheimer (MMSE 10-26) et suivies dans la cohorte française REAL, montre que l’apathie persistante, en plus du déclin cognitif, joue un rôle dans le déclin foctionnel rapide à un an. Par exemple, pour un déclin cognitif de trois points au score MMSE (mini-mental state examination ), la probabilité de déclin rapide des activités instrumentales de la vie quotidienne est de 45% chez les femmes présentant une apathie persistante contre 28% chez les autres. Le déclin fonctionnel rapide touche 27.6% des femmes à un an et l’apathie persistante 22.1%.
L’apathie persistante est définie par un score de 3 à 4 sur l’inventaire neuro-psychiatrique (NPI). Le déclin fonctionnel rapide est défini comme une perte annuelle de quatre points ou plus sur l’échelle de Lawton des activités instrumentales de la vie quotidienne (qui comporte quatorze points au total).
Int J Geriatric Psychiatry . Lechowski L, Benoit M, Chassagne P, Vedel I, Torta D, Teillet L, Vellas B. Persistent apathy in alzheimer’s disease as an independent factor of rapid functional decline : the REAL longitudinal cohort study. 23 septembre 2008.