Annonce d'un diagnostic de prodrome de la maladie d'Alzheimer: précautions éthiques

Pour l’unité de bioéthique du centre San Giovanni di Dio Fatebenefratelli de Brescia (Italie), l’utilisation des nouveaux critères diagnostiques proposés pose des questions éthiques et doit être soigneusement évaluée. Les nouveaux critères proposent en effet que le diagnostic puisse être porté en se fondant sur la présence d’un ou plusieurs biomarqueurs anormaux, même en l’absence de déficit dans le fonctionnement social ou les activités de la vie quotidienne. Lors de l’annonce, le médecin doit prendre en compte ce qui est connu et ce qui ne l’est pas suffisamment. Les auteurs proposent deux processus distincts : annoncer le diagnostic partiellement ou totalement, ou encore retarder l’annonce, en fonction des observations neurologiques communes, des différences dans les situations cliniques globales, les contextes sociaux et personnels, et les attitudes face à la communication du diagnostic.

Can J Neurol Sci. Porteri C et al. Diagnosis disclosure of prodromal Alzheimer’s disease-ethical analysis of two cases. Janvier 2010.