Aide aux aidants : quelles conséquences économiques ?

L’équipe de Myrra Vernooij-Dassen, de l’Université Radboud de Nimègue (Pays-Bas) a conçu un essai clinique multicentrique, contrôlé et randomisé, pour évaluer le coût et l’efficacité d’un programme systématique d’aide aux aidants de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer vivant à domicile, et venant à l’hôpital en consultation ambulatoire. Le critère principal de cette étude est l’admission en établissement d’hébergement douze mois après le début de l’étude. Cette mesure est la variable la plus importante pour estimer les différences de coût entre le groupe d’intervention et le groupe témoin. Le second critère de résultat est la qualité de vie de la personne malade et celle de l’aidant. L’intervention d’aide aux aidants est pro-active et systématique (SCPD-Systematic Care Program for Dementia). Elle consiste en une évaluation du sens de compétence de l’aidant et de suggestions sur la manière de pallier au déficit de compétence. Le sens de compétence de l’aidant est pertinent pour l’évaluation socio-économique, car elle est un déterminant important du délai à l’entrée en établissement. Le programme proposé permettrait de retarder cette institutionnalisation grâce à un investissement relativement faible (mise en place d’un soutien adapté aux aidants), mais pourrait avoir pour conséquences une réduction majeure des coûts de prise en charge. Une mise en oeuvre au niveau national est prévue si le programme systématique d’aide aux aidants s’avère efficient.

BMC Geriatrics. Spijker A et al. Systematic care for caregivers of people with dementia in the ambulatory mental health service : designing a multicentre, cluster, randomized controlled trial. 7 juin 2009.