Aide à domicile : quel financement ? (2)

« Le secteur de l’aide à domicile, qui représente plus de huit mille structures et plusieurs centaines de milliers d’emplois, fait aujourd’hui face à de lourdes difficultés, et il doit bien souvent compter sur l’appui des départements pour les surmonter », rappelle Michèle Delaunay, ministre déléguée en charge des Personnes âgées et de l’autonomie, répondant à une question du sénateur de l’Aisne Yves Daudigny. « L’aide à domicile, sous forme associative, a ainsi perdu 5% de ses effectifs. Et au cours des années 2010 et 2011, ce sont seize mille emplois qui ont été touchés ». Pour la ministre, le fonds de restructuration de cinquante millions d’euros permettra de « sauver plusieurs milliers d’emplois. En contrepartie, les associations devront évoluer vers plus de regroupements, plus de mutualisation, plus de professionnalisation et s’engager de manière plus ferme encore dans une politique de prévention, préparant ainsi le volet prévention de la future réforme de la perte d’autonomie, que le président de la République et le Premier ministre ont annoncé, et le plan « métiers » que nous envisageons pour ce secteur, dont le potentiel est de trois cent mille emplois à l’horizon 2020 ».

Gilles Guillard, directeur de l’association UNA Paris 12, qui a présenté son service polyvalent d’aide et de soins à domicile (SPASAD) à la ministre des Affaires sociales et de la santé Marisol Touraine, souhaite « une véritable reconnaissance des SPASAD, créés par le décret du 25 juin 2004 mais jamais mis en œuvre,  ni en termes de coordination des activités, ni en termes d’harmonisation des sources de financement ; il a exprimé le souhait que l’organisation de ces services soit inscrite dans une loi créant un dispositif de sécurité sociale intégrant un financement public audacieux, une protection sociale accrue, des plans d’aide suffisants, d’application souple, intégrant toutes les phases de la perte d’autonomie sans discrimination d’âge, un statut dévolu aux aidants professionnels et naturels ». La ministre a répondu que l’organisation et la coordination de l’aide avec les soins à domicile seraient étudiées à l’occasion d’une loi future.

Sénat. Question d’actualité au gouvernement n° 0038G de Y Daudigny. JO du 26 octobre 2012. www.senat.fr/. www.agevillagepro.com, 29 octobre 2012. www.una.fr/, 15 octobre 2012.