Aide à domicile et maladie d’Alzheimer : l’attitude des professionnels (2)

Pour Christiane Martel, secrétaire du conseil d’administration de la Fondation Médéric Alzheimer et présidente honoraire de l’Union nationale de l’aide, des soins et des services aux domiciles (UNA), « les services d’aide à domicile (SAAD), chargés de faciliter la vie quotidienne du malade et d’optimiser son bien-être, interviennent dans des conditions complexes. Ces services, parfois isolés, parfois heureusement associés à un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD) n’ont pas connaissance de la pathologie de la personne aidée. Cependant, les intervenants sont à la fois les témoins des premiers déficits cognitifs, de la dégradation de l’état de la personne. Comme les membres de l’environnement ou de la famille, les professionnels du domicile peuvent être dans le déni, ou adopter une attitude fataliste, considérant inéluctable une sénilité « classique ». Au contraire, ils peuvent être des acteurs de sensibilisation et d’alerte. L’on comprend alors combien est indispensable une formation de ces intervenants, intelligente et ciblée ». L’enquête menée par la Fondation Médéric Alzheimer fait « apparaître les réalités méconnues de l’intervention au domicile, intervention solitaire de l’aidant professionnel « visitant » un lieu de travail à chaque fois singulier, où vivent une ou des personnes aux problématiques et pathologies différentes ». L’accompagnement dans les domiciles des auxiliaires de vie, encadrants et directeurs, pose de nombreuses questions sur le plan de l’éthique : « comment rester dans la bientraitance, préserver le respect dû à la personne, quand sont en cause l’hygiène, la santé, la sécurité, sans que l’on puisse imposer des réponses normées, tant sont complexes et individuelles les situations quotidiennes. C’est aussi l’honneur de ce métier que d’avoir constamment la « conscience » interrogée sur la bonne conduite à tenir face à ce malade pour lequel nous avons la mission de lui assurer l’accompagnement dans son domicile le plus confortable possible, serein et parfois heureux », écrit Christiane Martel.

Fontaine D et al (coord.). Aide à domicile et maladie d’Alzheimer. Lettre de l’Observatoire des dispositifs de prise en charge et d’accompagnement de la maladie d’Alzheimer 2012 : 25.Décembre 2012. www.fondation-mederic-alzheimer.org/Nos-Travaux/La-Lettre-de-l-Observatoire/Numero-en-cours.