Accès au diagnostic en milieu rural

L’objectif du projet Mapéru, coordonné par Mickaël Blanchet, docteur en géographie et chercheur associé au laboratoire Espace et sociétés à l’Université d’Angers (ESO-UMR 6590), sous la responsabilité scientifique du Pr Christian Pihet, consistait à savoir s’il existait des formes de prises en charge professionnelles, des besoins et des trajectoires de la maladie d’Alzheimer spécifiques en milieu rural. « Le médecin généraliste ainsi que les configurations familiales et sociales influencent l’accès au diagnostic », constatent les chercheurs, dans un rapport à la Fondation Plan Alzheimer. « Dans ce jeu, on est en droit de s’interroger sur les conséquences en matière de diagnostic de la maladie, de la faible proportion de généralistes par habitant en milieu rural. » De plus, si les territoires ruraux de l’étude disposent d’un niveau élevé d’équipement médico-social, ils sont peu spécialisés dans la prise en charge spécifique de la maladie d’Alzheimer. « Cette faible spécialisation est la résultante d’une coopération professionnelle déséquilibrée (concentration des liens vers les structures hospitalières locales et régionales) et d’une faible capacité locale à répondre aux appels à projets du plan Alzheimer régulés par les Agences régionales de santé. Or, ces carences ne sont pas sans conséquence sur les prises en charge de la maladie et les trajectoires des personnes malades. Les investigations auprès des aidants mettent clairement en avant une prise en charge qui oscille entre domicile et établissements selon la progression de la maladie. Dans ce sens, les mécanismes sociologiques et familiaux de repli du malade et de son entourage ainsi que le faible niveau de spécialisation professionnelle en milieu rural constituent les deux problématiques qui actent une inadaptation partielle de la prise en charge de la maladie d’Alzheimer. »

Pihet C et Blanchet M (coord.). La prise en charge de la maladie d’Alzheimer dans les périphéries rurales des départements à dominante urbaine. Rapport final pour la Fondation Plan Alzheimer. 183 p. Février 2014. https://hal-agrocampus-ouest.archives-ouvertes.fr/halshs-01186516/document (texte intégral), 1^er septembre 2015.