Audition et cognition : le rôle de l’audioprothésiste et de l’orthophoniste

Séverine Leusie, orthophoniste et membre du GRAPsanté, explique : « le port de deux aides auditives est aujourd’hui le seul traitement que l’on puisse proposer, et son bénéfice n’est plus à démontrer. Au début, avec un réglage adapté, elles peuvent donner de bons résultats. En revanche, les aides auditives ne permettent pas toujours une amélioration totale de la compréhension du message oral, surtout si leur prescription est retardée, ce qui est très souvent le cas. De plus, même correctement appareillées, les zones cochléaires très atteintes ou mortes ne peuvent plus réagir à l’amplification prothétique, ce qui entraîne un trouble de la discrimination (capacité à différencier deux sons) et des difficultés d’intelligibilité de la parole du fait de nombreuses distorsions dans le codage des sons. Ce défaut de compréhension pourrait être pallié par un entraînement auditif spécifique (Humes et al), grâce à la plasticité neuronale (Philibert et al). » L’orthophoniste ajoute : lorsque les prothèses auditives seules ne suffisent pas à compenser les déficits perceptifs liés à la perte des fréquences aiguës, le patient doit apprendre à compenser autrement en recréant des automatismes de reconnaissance des nouvelles formes sonores (travail sur le système de traitement neuronal des informations perçues auditives). Ce travail fait, il est nécessaire de le compléter par un travail sur la cognition en s’appuyant sur les autres sens, et en particulier la vision, qui fournira des éléments de lecture labiale, notamment pour la compréhension dans le bruit. La mémoire et l’attention doivent être également sollicitées pour permettre au malentendant de devenir acteur de son audition et donc de sa réhabilitation. »

Leusie S. La presbyacousie. En pratique : le rôle de l’audioprothésiste et de l’orthophoniste. Rev Gériatrie 2013 ; 38(10) : 782-783.www.revuedegeriatrie.fr. www.sfgg.fr/wp-content/uploads/2009/11/Diaporama-Severine-LEUSIE.pdf(diaporama). Humes LE et al. Development and efficacy of a frequent-word auditory training protocol for older adults with impaired hearing. Ear Hear 2009 ; 30(5) : 613-627. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210026/pdf/nihms325401.pdf (texte intégral). Philibert B et al. The auditory acclimatization effect in sensorineural hearing-impaired listeners: evidence for functional plasticity. Hear Res 2005 ; 205(1-2) : 131-142. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15953523.