Presbyacousie : démarche diagnostique (2)

Les signes fonctionnels les plus évocateurs de la presbyacousie sont une dégradation de la compréhension de la parole en milieu bruyant ou pour les voix aigües, ainsi que des plaintes de l’entourage concernant le volume excessif de la radio et/ou de la télévision. Sur le plan clinique, l’examen ORL est en général normal, hormis la présence de bouchons de cérumen plus fréquente à cet âge. L’acoumétrie vocale est un outil de dépistage simple, fiable et économique. Cette procédure, développée par le GRAPsanté, consiste à présenter des mots ou des phrases courtes à des intensités variables, lèvres cachées. Les auto-questionnaires portant sur les difficultés d’audition sont utiles pour faciliter la prise de conscience des troubles par le patient. Sur le plan paraclinique, deux outils de confirmation diagnostique sont utilisés : l’audiométrie tonale liminaire, qui retrouve une hypoacousie de perception bilatérale et symétrique, et l’audiométrie vocale, dans le silence et dans le bruit, qui montre une dégradation bilatérale et symétrique des performances d’intelligibilité de la parole.

Perrot X. La presbyacousie : aspects cliniques et thérapeutiques. Rev Gériatrie 2013 ; 38(10) : 780-781.www.revuedegeriatrie.fr.