Facteurs de risque environnementaux (2)

Parmi les facteurs environnementaux exogènes classiques, seul le traumatisme crânien est un facteur de risque largement reconnu et accepté, poursuivent les auteurs. Les facteurs polygéniques et/ou acquis, associés à un risque ou à une protection, comprennent des facteurs vasculaires et métaboliques (masse corporelle, cholestérol sanguin, pression artérielle), l’homéostasie du glucose (glucose sanguin, résistance à l’insuline) et l’exercice. L’aluminium n’a pas démontré d’association probante avec la survenue de la maladie d’Alzheimer. La présence d’une pathologie olfactive précoce et un développement débutant anatomiquement par le cortex entorhinal a conduit à spéculer qu’un agent inhalé pourrait être impliqué dans l’initiation de la maladie. Cette spéculation est renforcée par l’exposition des neurones olfactifs à l’environnement, leurs connexions directes au rhinencéphale et l’accès systémique permis par l’entrée alvéolaire.

DeKosky ST et Gandy S. Environmental Exposures and the Risk for Alzheimer Disease: Can We Identify the Smoking Guns? JAMA Neurol, 27 janvier 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24473699.