Mesurer le déclin cognitif au stade préclinique

Le déclin cognitif subjectif chez des personnes ne montrant pas de déficit de performance aux tests cognitifs pourrait représenter la première manifestation symptomatique de la maladie d’Alzheimer, suggère un groupe expert international (Subjective Cognitive Decline Initiative), qui propose un cadre de recherche sur la question (Jessen F et al).

Une étude menée par Thibaut Mura, médecin de santé publique dans l’unité de recherche épidémiologique et clinique en neuropsychiatrie de Montpellier (INSERM U1061), auprès de deux cent douze personnes atteintes de déficit cognitif léger, montre que les tests les plus sensibles pour la détection des changements cognitifs au stade prodromal sont le test de rappel FCRST (free and cued selective reminding test) et le test de fluence verbale sémantique. Les tests utilisés pour le suivi de la maladie d’Alzheimer au stade prodromal doivent être choisis chez les personnes qui montrent déjà un déclin cognitif à ce stade, et selon le score cognitif initial.

Jessen F et al. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement, 3 mai 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24798886. Mura T. Measuring cognitive change in subjects with prodromal Alzheimer’s disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2014 ; 85(4) : 363-370. Avril 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23840054.