Traitement des symptômes neuropsychiatriques : les effets indésirables des médicaments

Des neurologues chinois, de l’hôpital universitaire de la ville de Qingdao (9 millions d’habitants), proposent une revue systématique et une méta-analyse des essais cliniques contrôlés et randomisés des médicaments utilisés pour le traitement médical des symptômes neuropsychiatriques associés à la maladie d’Alzheimer. Par rapport au placebo, les inhibiteurs de la cholinestérase et les antipsychotiques améliorent le score total sur l’échelle NPI (Neurposychiatric Inventory), mais au prix d’effets indésirables : le risque de sortie des essais cliniques pour des motifs de non tolérance est multiplié par 1.64 chez les personnes traitées par des inhibiteurs de la cholinestérase et par 2.24 chez celles recevant des antipsychotiques atypiques. Le risque d’incidence des effets indésirables est multiplié par un facteur 1.08 chez les personnes traitées par des inhibiteurs de la cholinestérase et par 1.17 chez celles recevant des antipsychotiques atypiques.

Wang J et al. Pharmacological treatment of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 29 mai 2014. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24876182.