Une diversité culturelle prise en compte

Dans la revue scientifique Nature Reviews Neurology, le Pr Lisa Barnes, neuropsychologue au centre Alzheimer de l’Université Rush de Chicago (Etats-Unis), qui coordonne une étude de cohorte sur le vieillissement des minorités, précise que, quelle que soit l’origine des personnes porteuses du gène de prédisposition à la maladie d’Alzheimer ApoEε4, les facteurs de résilience, notamment un haut niveau d’éducation, restent similaires.

Une étude menée par le Pr Barry Rovner, directeur du centre Alzheimer de l’Université Thomas Jefferson à Philadelphie (Etats-Unis) auprès de deux cents Afro-américains atteints de déficit cognitif léger, âgés en moyenne de 75.4 ans, montre que leur participation à des activités cognitives ou sociales dépend de leur niveau d’éducation, de dépression, de leur capacité à lire, à se mouvoir et à réaliser les activités instrumentales de la vie quotidienne, de l’apprentissage verbal. La participation à des activités physiques est associée notamment aux fonctions exécutives et à la dépression. Des interventions comportementales culturellement adaptées sont requises pour réduire le déclin cognitif dans cette population », soulignent les chercheurs.

À l’Université Rush de Chicago (Etats-Unis), Fawn Cothran et ses collègues étudient les caractéristiques démographiques et socio-environnementales des aidants afro-américains : ce sont plus souvent des femmes, plus jeunes que leurs homologues blanches, enfants de la personne malade, moins éduquées, moins souvent mariées.

Une étude menée par Esperanza Diaz et ses collègues, du centre norvégien de recherche sur les minorités à l’Université d’Oslo, utilisant des données de quatre registres nationaux, montre que la proportion des immigrants accédant au diagnostic et à la prise en charge de la démence est significativement plus faible que pour la population générale. La validité des outils de diagnostic, les obstacles linguistiques et les difficultés rencontrées par les médecins généralistes qui reçoivent ces patients doivent être étudiés plus avant, soulignent les auteurs.

Barnes L et Bennett DA. Dementia: Cognitive resilience in APOE*ε4 carriers—is race important? Nature Rev Neurol, 24 mars 2015. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25799927.

www.nature.com/nrneurol/journal/vaop/ncurrent/full/nrneurol.2015.38.html. Rovner BW et al. Determinants of Activity Levels in African Americans With Mild Cognitive Impairment. Alzheimer Dis Assoc Disord, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25811797, 24 mars 2015.  Diaz E et al. Immigrant Patients with Dementia and Memory Impairment in Primary Health Care in Norway: A National Registry Study. Dement Geriatr Cogn Disord 2015; 39: 321-331. www.karger.com/Article/Abstract/375526. Cothran FA et al. Demographic and Socioenvironmental Characteristics of Black and White Community-Dwelling Caregivers and Care Recipients’ Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia. Res Gerontol Nurs, 13 mars 2015.www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25756250.