Risque cardiovasculaire

Les micro-saignements cérébraux ont une prévalence plus grande chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer qu’en population générale. Aux Pays-Bas, l’équipe du Pr Philip Scheltens, du centre Alzheimer de l’Université libre d’Amsterdam, ont suivi pendant trois ans trois cents personnes atteintes de maladie d’Alzheimer présentant ou non ces micro-hémorragies. Les micro-saignements situés dans les lobes cérébraux sont associés à un risque de mortalité par accident vasculaire cérébral (AVC) multiplié par 34, et à un risque d’AVC incident multiplié par 3.8. Lorsque les micro-saignements ne sont pas situés dans les lobes cérébraux, le risque de mortalité par AVC est multiplié par 12 et le risque d’événements cardiovasculaires par 6. Ces patients atteints de maladie d’Alzheimer à très haut risque cardiovasculaire « devraient être traités avec le plus grand soin », déclarent les chercheurs.

En France, une étude multicentrique menée par Laure Cardaillon, du centre de recherche en épidémiologie et santé des populations de l’Université Paris-Sud à Villejuif (INSERM UMR-S1018), a suivi six mille personnes âgées de soixante-cinq à quatre-vingt-six ans, sans démence à l’inclusion, pendant plus de cinq ans. Les chercheurs montrent que la présence de plaques d’athérome (athérosclérose) dans les artères carotides, détectables par les ultrasons, double le risque de démence vasculaire.

Benedictus MR et al. Microbleeds, Mortality, and Stroke in Alzheimer Disease: The MISTRAL Study. JAMA Neurol, 23 mars 2015. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25798556.