Hospitalisation en services non gériatriques et aux urgences de personnes atteintes de troubles cognitifs : prix conjoint 2015 de la Fédération h...

Société inclusive

Date de rédaction :
08 juillet 2015

Depuis trois ans, la Fédération hospitalière de France et la Fondation Médéric Alzheimer se sont associées pour distinguer des initiatives exemplaires répondant à l’enjeu d’un meilleur accueil et d’une nouvelle prise en charge des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs dans les services d’hospitalisation non gériatriques et aux urgences. Il s’agit d’initiatives qui réussissent à créer les conditions permettant de lutter contre le risque de perte d’autonomie que peut entraîner l’hospitalisation d’une personne atteinte de troubles cognitifs. En effet, de nombreuses publications ont alerté sur le risque de dépendance iatrogène définie comme la dépendance, le plus souvent évitable, en relation avec les soins. Outre la maladie ou l’accident qui a motivé l’hospitalisation du sujet âgé, les modalités de prise en charge durant le séjour, le retour à domicile et le suivi du patient après la sortie peuvent conduire à une dépendance iatrogène. La prévalence du déclin fonctionnel observé chez les personnes âgées hospitalisées s’accroît, lorsqu’elles sont atteintes d’une altération des fonctions cognitives, car s’ajoutent la perte de repères et le traumatisme dû à une hospitalisation générant angoisse et agitation chez les personnes déjà fragilisées par les atteintes cognitives. En d’autres termes, lorsqu’il n’existe pas de dispositif de prise en charge hospitalière ad hoc pour l’accueil de ce public, l’autonomie de ces personnes peut être durablement compromise. Le lauréat du Prix 2015, d’un montant de dix mille euros, est le service d’accueil des urgences de l’hôpital Ambroise-Paré à Boulogne-Billancourt (Groupe hospitalier Paris Ile-de-France Ouest, Assistance publique-hôpitaux de Paris). Ce prix, financé par la Fondation Médéric Alzheimer, distingue une équipe, choisie au sein du réseau de la Fédération Hospitalière de France, qui a mis en place un outil de repérage intitulé « Fast-Track pour les personnes âgées de plus de 85 ans au service des urgences ». Il s’agit d’un algorithme décisionnel affiché dans le service qui permet l’identification de facteurs de risque afin d’améliorer la qualité de la prise en charge de ces personnes fragiles, en diminuant leur temps d’attente aux urgences et en les orientant rapidement vers l’unité d’hospitalisation de courte durée. Cette initiative illustre la volonté de la part l’équipe d’urgentistes d’ancrer une culture gériatrique aux urgences afin de mieux accueillir les personnes âgées fragiles. Le Prix a été remis par Gérard Vincent, délégué général de la Fédération hospitalière de France et par Jean-Pierre Aquino, conseiller technique de la Fondation Médéric Alzheimer, le 21 mai 2015, lors des Salons Santé et autonomie, à Paris.