Représentations de la démence chez les travailleurs en EHPAD : l’effet de la formation

« La formation pourrait être un levier pour améliorer la qualité des soins aux résidents atteints de démence en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, en modifiant les représentations sociales de la maladie », explique le Dr Stéphane Sanchez, du pôle de recherche clinique des Hospices civils de Lyon, en collaboration avec l’Institut de formation et l’Institut du Bien vieillir du groupe Korian. Les chercheurs ont étudié, auprès de cent cinquante salariés de quinze métiers différents, le nombre de mots, idées ou expressions venant immédiatement à l’esprit quand on évoque les mots « démence » ou Alzheimer (analyse de la fluence verbale). À l’entrée en formation, le mot inducteur « démence » évoque la folie (20.1% des réponses), la désorientation (11.5%), la perte de mémoire (8.1%), l’agressivité (7.3%) et la maladie (6.8%). Le mot inducteur « Alzheimer » évoque la perte de mémoire (36.7%). « La formation a un impact à la fois sur les représentations des termes « démence » et Alzheimer, en augmentant la proportion de salariés qui associent ces termes à la maladie ou à la folie, et en augmentant l’association avec la désorientation et la perte de mémoire. On passe donc d’une représentation plus générale à une représentation plus symptomatique de la maladie. La formation sur l’apprentissage des troubles liés aux syndromes démentiels est donc efficace », concluent les auteurs. La terminologie diffère selon le corps de métier, avant et après la formation. « Les aides-soignantes utilisent une terminologie moins nuancée quand sont évoqués les troubles cognitifs : la personne est perçue comme irresponsable. A contrario, les infirmières diplômées d’État ont un discours plus imagé lorsqu’elles évoquent les troubles du comportement et plus pratique lorsqu’elles évoquent la désorientation (“perdre la tête”). La majorité des soignants s’accordent : on ne sait pas à quoi s’attendre avec un résident atteint de démence. Deux éléments essentiels ressortent : la difficulté d’interpréter les comportements et leur imprévisibilité. »

Sanchez S et al. Formation et représentations de la démence chez les travailleurs en EHPAD. Soins Gérontol 2016 ; 118 : 21-25. Mars-avril 2016.