Japon : mourir en hôpital psychiatrique

Au Japon, l’Institut de sciences médicales de la métropole de Tokyo a analysé l’orientation à la sortie de quatre-vingt-seize mille patients hospitalisés en psychiatrie entre 1996 et 2014. Un sur six (14%) était atteint de démence. Parmi ces derniers, 28% sont rentrés chez eux, 28% sont entrés en établissement d’hébergement, 26% ont été admis dans un autre hôpital et 18% sont décédés. La probabilité de décès à l’hôpital psychiatrique est plus élevée lorsque la maladie principale est une démence, et lorsque les patients résident dans une région où les visites d’infirmières de santé mentale à domicile sont moins nombreuses, ou le nombre de lits d’hôpitaux psychiatriques est élevé. Les auteurs mettent en question l’efficacité de l’hospitalisation psychiatrique des personnes atteintes de démence et présentant des comportements difficiles. « Un système de santé mentale de proximité pour la gestion des comportements difficiles doit être construit en parallèle d’une réduction du nombre de lits d’hôpitaux psychiatriques. »

Nakanishi M et al. Death of Dementia Patients in Psychiatric Hospitals and Regional Supply of Psychiatric Services: Study of the National Data from 1996 to 2014 in Japan. J Alzheimers Dis, janvier 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28059786.