Une check-list à domicile pour prévenir les réhospitalisations

« Les réhospitalisations sont l’une des interventions les plus coûteuses pour le système de santé, et les services à domicile ont un rôle important à jouer pour réduire les hospitalisations évitables », constate le Pr David Grabowski, du département de politique de santé de l’École de médecine Harvard à Boston (Etats-Unis), en partenariat avec vingt-deux équipes de la société de soins et services à domicile Right at Home. Cette société opèresur le modèle de la franchise, avec trois niveaux de soins : accompagnement social (companion care), soins à la personne et soins spécialisés. Les aidants professionnels utilisent une plateforme Internet (ClearCare) pour planifier les visites à domicile, rendre compte de ce qu’ils ont fait par téléphone sur le lieu d’intervention, échanger avec les autres professionnels par messagerie et gérer le travail d’équipe. Lorsque les professionnels s’enregistrent au début et à la fin de leur intervention, outre la pointeuse qui note leur temps de travail, le logiciel leur demande de remplir une check-list concernant leur client : la personne aidée. « La personne paraît-elle différente ? Y a t-t-il eu un changement dans la mobilité, dans la prise alimentaire ou la boisson, lors de la toilette, dans l’état de la peau ? Un gonflement des membres ? Si l’aidant professionnel note un quelconque changement, le logiciel lui propose des questions supplémentaires, puis le responsable des soins lui envoie une tâche à réaliser et demande des informations complémentaires sur le tableau de bord de gestion d’équipe, ce qui permet de mettre en place des actions supplémentaires auprès de la personne aidée. La plupart des professionnels expliquent que les différents changements n’auraient pas été systématiquement détectés sans la check-list partagée.

Family Caregiver Alliance, Caregiving Policy Digest, 8 septembre 2016. http://homehealthcarenews.com/2016/08/harvard-pilot-proves-value-of-in-home-care-checklist/, 18 août 2016. http://hms.harvard.edu/news/program-pilots-new-approach-improve-aging-care, 7 janvier 2015.