La détection de la démence : quelles représentations ?

Une revue thématique systématique de trente mille articles, menée par l’équipe de Carol Brayne, de l’Institut de santé publique de l’Université de Cambridge (Royaume-Uni), à l’aide du logiciel Nvivo [qui permet de collecter, organiser et analyser qualitativement du contenu tel que des articles, des interviews, des discussions thématiques de groupes, des enquêtes, des fichiers audio…], identifie vingt-neuf articles de bonne qualité méthodologique sur les attitudes et les préférences du grand public, des professionnels de santé, des personnes atteintes de démence et de leurs aidants en ce qui concerne le processus de détection de la démence. Sept thèmes émergent en relation avec la personne malade, l’aidant et la population générale : l’état de santé actuel, le style de vie et la conception de la vie ; la sensibilisation à la démence ; le rôle du clinicien ; la communication ; le bénéfice ; le rôle de la famille. Dix thèmes concernent la relation au clinicien et au professionnel de santé : la santé actuelle et les comorbidités de la personne malade ; la sensibilisation à la démence ; la confiance ; la durée du contact avec le clinicien ; l’adéquation de l’outil de détection ; le coût ; le temps ; le traitement ; le pronostic ; la stigmatisation. Pour les chercheurs, les questions de préférence et de choix vis-à-vis de la détection de la démence sont complexes, et il est difficile d’identifier les facteurs spécifiques qui pourraient faciliter cette l’acceptation de cette détection ou y faire obstacle. Le niveau de preuve global est faible, peu d’études ont été menées à grande échelle et aucune sur un échantillon représentatif de la population. Cette étude suggère néanmoins que le dépistage systématique de la démence en population générale ne serait acceptable ni pour le grand public, ni pour les professionnels.

Martin S et al. Attitudes and preferences towards screening for dementia: a systematic review of the literature. BMC Geriatrics (2015) 15:66. 16 juin 2015 www.biomedcentral.com/content/pdf/s12877-015-0064-6.pdf(texte intégral).