Démence et comorbidités : quelle organisation ?

Un groupe d’experts britanniques, mené par Frances Bunn, du centre de recherche en soins primaires de l’Université du Hertfordshire, a mené des entretiens qualitatifs auprès de vingt-huit personnes atteintes de démence, trente-trois aidants familiaux et cinquante-six professionnels de santé, pour étudier l’impact de la maladie sur l’accès à des services médicaux non spécialisés dans la démence et identifier les pistes d’amélioration. Trois thèmes émergent : les aidants familiaux facilitent l’accès aux soins et la continuité des soins ; la sévérité et la présentation de la démence ont un impact sur la prise en charge des comorbidités ; la méconnaissance de la démence, qui conduit à un manque de communication et de collaboration entre les spécialités et les services. Les chercheurs ont identifié des exemples de bonnes pratiques, qui sont davantage le résultat de comportements individuels des praticiens que d’approches systémiques. Pour les chercheurs, les systèmes actuels de prise en charge bloquent de façon non intentionnelle l’accès aux soins. Ils préconisent un changement significatif dans l’organisation des soins, comprenant une coproduction des soins en partenariat avec les professionnels, les personnes malades et leurs aidants ; la reconnaissance de la façon dont le diagnostic de la démence affecte la prise en charge des autres maladies chroniques ; la flexibilité des services pour s’adapter aux besoins changeants des personnes malades et de leurs aidants ; une collaboration entre les spécialités et les organisations. La recherche doit développer des interventions en ce sens.

Bunn F et al.  Healthcare organisation and delivery for people with dementia and comorbidity: a qualitative study exploring the views of patients, carers and professionals. 18 janvier 2017. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28100562.