Baisse d’audition : validation d’un test à voix chuchotée pour le généraliste et le gériatre
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La baisse d’audition liée à l’âge (presbyacousie) est très fréquente. Pour autant, elle est mal détectée, mal investiguée et mal traitée, rappellent Séverine Leusie, orthophoniste, docteur en neurosciences, présidente du Groupe de recherche Alzheimer Presbyacousie (GRAPsanté), et ses collègues. L’examen de référence (audiométrie tonale liminaire au casque) doit être fait chez un ORL dans des conditions d’examen parfois difficiles à remplir (matériel, techniques d’examen, cabine insonore, compétences de l’examinateur), qui le rendent peu pratique pour un usage clinique fréquent. Comme alternative, les chercheurs ont validé l’efficacité d’un test simple d’acoumétrie vocale pour dépister et évaluer l’importance de la dégradation auditive chez des patients âgés vivant en établissement. L’étude a été réalisée dans 20 EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, auprès de 207 résidents âgés de plus de 60 ans. Tous ont été évalués au moyen d’une acoumétrie vocale à 5 niveaux de voix (chuchotée, basse, normale, forte et criée) ou d’une audiométrie tonale liminaire au casque. L’acoumétrie vocale à la voix chuchotée a permis de détecter une déficience auditive, quelle que soit sa sévérité), avec une sensibilité de 100% (les personnes réellement atteintes de presbyacousie sont toutes détectées). La spécificité est de 91% pour une perte auditive très légère. Le test d’acoumétrie vocale à la voix chuchotée et aux 5 niveaux de voix a montré une bonne reproductibilité et permet de détecter le stade infra-clinique de la presbyacousie (perte auditive très légère). Pour les chercheurs, il s’agit d’un test de détection et de classification sensible, spécifique et reproductible qui répond aux besoins des médecins généralistes et gériatres pour détecter précocement une déficience auditive légère chez les patients âgés institutionnalisés et sélectionner ainsi ceux ayant effectivement besoin d’une consultation ORL. Les chercheurs proposent également une nouvelle échelle de notation pour la détection précoce de la déficience auditive.
Leusie S et al. Validation d’un test d’Acoumétrie Vocale versus l’Audiométrie Tonale (Étude AcoumAudio). Rev Gériatr 2017 ; 42(7) : 389-402. Septembre 2017.