Aménager la salle des urgences pour l’adapter à des personnes désorientées

Mairéad Bracken-Scally, de l’École infirmière du Trinity College à l’Université de Dublin (Irlande), et ses collègues, ont conçu l’aménagement de deux box d’urgence dans un grand hôpital (1 000 lits dont 24 lits d’urgence, 47 000 passages aux urgences par an) afin de réduire la désorientation des personnes hospitalisées atteintes de la maladie d’Alzheimer. Les boxes modifiés sont situés en face du bureau des infirmières pour garder le contact visuel des deux côtés. À l’entrée des boxes, un affichage électronique indique le jour de la semaine et le moment de la journée (matin, après-midi, soir, nuit). Des couleurs bleues et vertes apaisantes ont été choisies pour remplacer le blanc clinique des murs. Des panneaux muraux contrastés ont été installés pour bien distinguer le sol et les murs, et les objets par rapport aux murs. L’éclairage standard a été remplacé par un éclairage à couleur variable, réglable par l’utilisateur selon ses préférences. Les rideaux séparant les boxes des couloirs ont été remplacés par des écrans rigides amovibles pour promouvoir l’intimité des personnes atteintes de démence et de leurs familles, et réduire le niveau de bruit. Pour les familles, deux chaises fixes repliables ont été installées dans chaque box. Les chaises repliées, l’espace dégagé permet d’installer un deuxième lit en cas de besoin. Des espaces de rangement ont été installés pour réduire l’encombrement de la pièce et placer les instruments médicaux hors de la vue des patients. L’aménagement a été conçu avec des professionnels du département des urgences et des aidants familiaux de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Un audit a été conduit avant et après l’aménagement, selon le référentiel national irlandais (Irish National Audit of Dementia’s Environment Ckecklist). L’aménagement des boxes est vu positivement par l’ensemble des acteurs.

Bracken-Scally M et al. Assessing the impact of dementia inclusive environmental adjustment in the emergency department. Dementia (London), 17 juillet 2019. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1471301219862942.