Plan Alzheimer : formules de répit innovantes (5) Février 2009

Une typologie structurale distingue des formules « classiques », qui se renforcent et se diversifient (services d’information, de formation, de soutien psychologique et groupes de parole pour les aidants; accueil de jour; hébergement temporaire ; séjours de vacances, sortie à la journée), et des formules « émergentes », proposant des plages horaires étendues et un accompagnement plus spécialisé ou plus intensif selon les situations (accueil de nuit, garde itinérante de nuit, lieux de prise en charge dans des situations de crise ou d’urgence, accueil familial temporaire).
Une typologie fonctionnelle permet de rendre compte des approches nouvelles visant à répondre au bon moment aux besoins du couple aidant-aidé. Loin de constituer des réponses universelles, ces initiatives constituent des options possibles, pouvant répondre à certaines configurations. Les approches sont multiples : combiner plusieurs types d’aide pour en renforcer l’efficacité (accueil de jour combiné à un programme d’aide à domicile ; répit combiné à des activités supplémentaires favorisant le bien-être de l’aidant) ; travailler sur la relation aidant-aidé, avec des espaces d’accueil et d’activité distincts, pour apprendre aux aidants à gérer leur stress et favoriser l’apprentissage de la séparation pendant un temps plus ou moins long ; permettre de vivre de bons moments ensemble ; prendre en compte la problématique des couples, à domicile et en établissement (espaces relais, escapades familiales) ; travailler en réseau avec de nécessaires relais ; réduire les tensions par la thérapie familiale ; offrir un temps de socialisation, en favorisant les rencontres entre pairs (Cafés des aidants), des temps d’échange dans des lieux banalisés (Cafés Alzheimer et Bistrots mémoire), des soirées, des week-ends et des sorties; favoriser les interventions fondées sur la mobilité des équipes vers les personnes et leurs familles (formules itinérantes, équipes mobiles de répit, café mémoire itinérant, animation à domicile, équipe mobile de gestion des comportements difficiles, accompagnement psychologique conjoint à domicile, bénévoles ayant une activité commune avec la personne malade, Baluchon Alzheimer).
Fondation Médéric Alzheimer. Villez M, Ngatcha-Ribert L, Kenigsberg PA (coordonnateur), Guisset-Martinez MJ, Charras K et Frémontier M, avec la collaboration des professeurs A. Hennion et JL Novella. Analyse et revue de la littérature française et internationale sur l’offre de répit aux aidants de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées. Etude réalisée pour la DGAS dans le cadre de la mesure 1b du plan Alzheimer. 6 novembre 2008. www.plan-alzheimer.gouv.fr , www.cnsa.fr , 4 février 2009.