Circulaire budgétaire : les réactions (4) Avril 2009

Valérie Létard, secrétaire d’Etat à la Solidarité, estime que la nouvelle circulaire budgétaire pénalisera certains établissements, mais réduira les inégalités, au nom d’une « répartition équitable des crédits publics » : « pour un même service rendu à la population, les écarts de dotation budgétaire vont de un à trois ». La question des moyens ne règle pas tout : entre établissements accueillant une population comparable en terme de niveau de dépendance, on note parfois des différences importantes en matière de qualité et d’attention portée au bien-être des résidants et ce, alors même que les effectifs sont identiques. C’est bien la preuve que l’accent doit aussi être mis sur la formation continue des agents à de nouvelles techniques de prise en charge des personnes âgées, techniques insuffisamment répandues jusqu’à présent. « C’est pourquoi des efforts modestes sont demandés à environ 7% des établissements beaucoup mieux dotés que les autres, de façon à concentrer les moyens nouveaux sur les établissements qui ont besoin d’être davantage renforcés en moyens humains ». Cinq cents établissements seraient concernés. Pour Anne Chemin, du Monde, ce discours aurait une chance d’être entendu si ce secteur vivait dans l’opulence, mais les établissements pour personnes âgées dépendantes restent mal dotés en France. Des efforts ont été pourtant accomplis depuis le début des années 2000 : le taux d’encadrement a progressé de 17% en huit ans et les crédits médico-sociaux ont plus que doublé en huit ans. Pour de nombreux acteurs, ces efforts sont remis en cause par la nouvelle circulaire sur le tarif plafond : les établissements à qui le gouvernement demande de restreindre leur budget ne sont même pas arrivés au taux d’encadrement prévu par le plan Solidarité grand âge.

Le Monde, 2 avril 2008. AFP, www.google.com, 30 mars 2009. lagedor.fr, 7 avril 2009. www.travail-solidarité.gouv.fr, 31 mars et 2 avril 2009.