Maisons de retraite : quel avenir ? Mars 2010

Chaque année, l’âge moyen d’entrée en établissement recule (il est aujourd’hui de quatre-vingt-quatre ans), tandis que la durée moyenne du séjour diminue (2.5 ans). Si le taux de remplissage reste encore supérieur à 95 % au niveau national, « dans certaines zones peu urbanisées, un nombre croissant d’établissements signalent un rétrécissement de leur liste d’attente, voire des difficultés de remplissage » confirme Didier Sapy, directeur général de la Fédération nationale avenir et qualité de vie des personnes âgées (Fnaqpa). L’échelle de tarifs varie de cinquante à plus de cent euros par jour à la charge du résident. Pour des tarifs quotidiens souvent proches de cent euros, il faut des revenus mensuels par personne compris entre mille cinq cents et cinq mille mille euros, alors que la retraite moyenne est de l’ordre de mille deux cents euros. Par ailleurs, le taux d’encadrement global (nombre d’emplois en équivalent temps plein, toutes fonctions confondues, pour cent places), progresse en EHPAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) : il s’élève à 50 ( 6 par rapport à 2003). Selon Emilie Gravillon, directrice de deux maisons de retraite, les dispositions réglementaires sur l’installation électrique, le système de sécurité incendie, les ascenseurs, les portes automatiques, l’eau etc. exigent des investissements coûteux, de « plus de cinq cents euros par résident », qu’il faut bien répercuter sur le reste à charge, à moins de trouver des économies d’échelle passant par des coopérations entre établissements du territoire afin de mutualiser activités et personnels (notamment de direction), ou le développement de plateformes de services liant domicile et établissement. Pour Didier Sapy, l’avenir des maisons de retraite réside dans leur capacité à ne pas s’enfermer dans l’option sanitaire qui constitue aujourd’hui l’option privilégiée par les pouvoirs publics.

Le Journal de l’action sociale et du vivre ensemble. Février 2010.