Prise en charge par le secteur psychiatrique : un circuit complexe

Pour Philippe Guillaumot, psychiatre, et Fernande Puyoulet, cadre de santé au pôle de géronto-psychiatrie du Centre hospitalier des Pyrénées à Pau, la maladie d’Alzheimer et les maladies apparentées conduisent à une métamorphose progressive et souvent très importante d’une personne, le plus souvent âgée (pouvant donc avoir des comorbidités somatiques et des problèmes sensoriels aggravants), en un être totalement dépendant de son environnement familial et/ou professionnel, du fait d’une modification profonde de son fonctionnement mental. Ce sont surtout les complications psychologiques et comportementales qui posent le plus de problèmes et déclenchent un surplus de changement, une accélération et des situations critiques. Face à ces situations complexes, les personnes malades et les familles en rupture sollicitent les ressources de la psychiatrie de la personne âgée par une « force convocatrice ». Au fil de la maladie, les personnes malades deviennent totalement portées, définies, « construites » par les visions et réactions émotionnelles, la tolérance, l’apprentissage de ceux qui les entourent et s’occupent d’eux. Les auteurs représentent l’environnement de la personne malade par un « génosociogramme », diagramme synthétique superposant l’arbre généalogique de la personne malade et faisant apparaître par une forêt de flèches entrecroisées les relations complexes de la personne malade et de sa famille avec vingt-cinq intervenants et dispositifs différents.
Actualités et dossiers en santé publique (ADSP). Guillaumot P et Puyoulet F. La prise en charge par le secteur psychiatrique de Pau. Décembre 2008.