Dépendance : qui s'impliquera dans la prévention ?

Comment les personnes âgées vont-elles se comporter face à la prévention ? Pour Marie-Eve Joël, professeur à l’Université Paris-Dauphine, la prévention doit s’inscrire dans l’environnement : parcours de soins, socialisation, environnement domestique. Il semble que le message de masse sur la prévention ne passe pas très bien : les personnes âgées n’ont pas envie qu’on leur parle de risque (elles considèrent cela infantilisant), mais plutôt du bénéfice de la prévention. Le facteur socio-économique est très important, les catégories les plus aisées étant aussi les plus impliquées dans la prévention, avec une perception forte de leur capacité à changer les choses.
Et elles devraient être nombreuses. Selon Marc Mousli, consultant en prospective au Conservatoire national des arts et métiers : les gros bataillons de baby-boomers, qui parviendront dans les années 2030 à des âges où le risque de dépendance augmente, constitueront une strate de personnes vieillissantes de plus en plus éduquées et de plus en plus aisées. En effet, arrivent à la retraite aujourd’hui des générations comportant une majorité de couples bi-actifs, avec une proportion de plus en plus élevée d’actifs des catégories professionnelles supérieures. Les inégalités de revenu se creuseront dans les années 2010. Les conséquences de l’individualisation des rémunérations, des carrrières chaotiques ou incomplètes pour de nombreux salariés, de la solitude divorce, veuvage, baisse du nombre d’enfants, mobilité des enfants) conduiront, selon Marc Mousli, à une société duale : d’un côté, ceux qui pourront payer des soins leur permettant de rester à domicile dans de bonnes conditions ou de se retirer dans des institutions confortables, de l’autre ceux qui devront compter sur la solidarité nationale. Pour financer leur vieillesse, des personnes âgées seront tentées de se défaire de leurs biens immobiliers, que ce soit par une vente pure et simple ou sous des formes de prêts hypothécaires. Celles qui vivent seules y seront peut-être incitées par les pouvoirs publics.

Fondation du risque. La dépendance : que sait-on vraiment ? Actes du colloque du 4 décembre 2008. Mars 2009.